La Corte Suprema acogió los recursos de protección de los afiliados a las isapres y deja sin efecto el alza de los planes base anuales de los prestadores de seguros de salud privados.
De acuerdo a la Tercera Sala del máximo tribunal, las isapres actuaron de manera arbitraria al anunciar el alza de los planes de manera general sin entregar antecedentes que justifiquen el incremento de los precios a cada afiliado y sin presentar otro justificativo que las estipulaciones entregadas por la Superintendencia de Salud.
En detalle, el tribunal supremo acogió 12 recursos de protección presentados contra las isapres: Consalud, Colmena, Cruz Blanca, Vida Tres, Banmédica, Nueva Más Vida por el alza anual de los planes base de salud y ordenó detener el incremento del 7,6% aplicado por las prestadoras de seguros privados.
De acuerdo al fallo, “la sola mención genérica de un supuesto incremento de costos informado a la Superintendencia de Salud no es suficiente para cumplir con las exigencias” del artículo 198 del Decreto con Fuerza de Ley N° 1 de 2005.
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Corte Suprema acoge recursos de protección y deja sin efecto alza de planes base anuales de isapres <a href="https://t.co/OdZhjGporr">https://t.co/OdZhjGporr</a> <a href="https://t.co/0MBu4qSHHe">pic.twitter.com/0MBu4qSHHe</a>
 — Poder Judicial Chile (@PJudicialChile) <a href="https://twitter.com/PJudicialChile/status/1560379296195256324?ref_src=twsrc%5Etfw">August 18, 2022</a> </blockquote>
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Esto, ya que no se cumple con expresar: la variación de los costos en las prestaciones, variación de la frecuencia de uso de los planes, la variación en costos de subsidios de incapacidad laboral pagados por la aseguradora, el costo de las nuevas prestaciones, la variación de frecuencia en uso de las nuevas prestaciones, y los elementos que sirven para incentivar la contención de los costos.
La noticia se da a conocer en la misma jornada que el Ministerio de Salud sostuvo la primera reunión de trabajo con la Asociación de Isapres, con el fin de examinar el panorama de las aseguradoras privadas, quienes han señalado estar al borde de la quiebra; y de entablar criterios comunes para un nuevo Sistema Universal de Salud.
“El propósito de esta reunión es que construyamos un cambio con todos los actores. Nuestra misión es cuidar a todas las personas y este es un importante paso hacia la reforma de salud“, señaló la ministra Begoña Yarza.
 
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Corte Suprema acoge recursos contra isapres y deja sin efecto alza de precios en planes de salud

Corte Suprema acoge recursos contra isapres y deja sin efecto alza de precios en planes de salud - RedGol

Finalmente el Senado decidió tomar acciones luego de conocerse la decisión de la isapre Colmena sobre iniciar procesos judiciales en contra los afiliados que apelaron con recursos de protección para dejar sin efecto el alza de sus planes de salud; y la comisión de salud de la Cámara Alta tendrá una sesión especial para analizar los hechos.
Respecto a ello, la senadora PPD, Ximena Órdenes, valoró el acuerdo, calificó como “matonaje” la decisión de Colmena y aseguró que no se permitirá que las isapres amenacen a sus afiliados, informando que “hemos llegado a un acuerdo en la comisión de salud del Senado: No permitiremos que las ISAPRES amenacen con demandar a sus afiliados como consecuencia de no aceptar alzas unilaterales en sus planes de salud. Constituye un matonaje jurídico y nadie está sobre la ley”.
“Recientemente hemos tomado conocimiento que Isapre Colmena pretende demandar a sus afiliados, buscando paradójicamente detener el acceso a la justicia de las personas. El fenómeno de demandar para amedrentar a las víctimas de un abuso es perjudicial para un Estado de Derecho”, agregó la senadora.
Las declaraciones de la parlamentaria van en línea con la opinión de las autoridades del Ministerio de Salud, quienes hicieron un llamado a la isapre a “repensar la medida”.
 
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En concreto, fue la ministra Begoña Yarza quien hizo el llamado a las isapres, argumentando que, pese a las pérdidas del 2021, las aseguradoras particulares han obtenido ganancias en los últimos 20 años. “Llama la atención que acusen que están a punto de la quiebra. Cuando uno mira el desempeño de las Isapres en los últimos 20 años, fue un desempeño exitoso en sus ganancias, hasta 2020, cuando hubo muy poca actividad. Recién en 2021 tuvieron pérdidas”, comentó la secretaria de Estado.
Ante ello, la titular de Salud instó a la isapre a que “repiense la medida, porque camina hacia el sentido contrario y ya hay una legitimidad complicada con respecto a las Isapres. No debería ser la relación que tienen con los que cuidan”.
Por su parte, el subsecretario de Redes Asistenciales, Fernando Araos, calificó la noticia como una “situación muy compleja”, criticando la manera de operar de las isapres. “Una aseguradora que debería estar orientada hacia los pacientes, hacia las personas que cotizan y reciben prestaciones a través de este tipo de seguros que, además, con justo derecho han reclamado a los tribunales y ellos han acogido que no procede este tipo de alza”, aseguró el subsecretario.
 
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Senado anuncia sesión especial ante amenaza de isapre Colmena de demandar a afiliados que buscan detener alza de los planes de salud

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Senado anuncia sesión especial por demanda de Colmena contra afiliados

Las isapres solicitaron a la Corte Suprema la anulación de los recursos de protección presentados por miles de afiliados ante las alzas en las tarifas base de los planes de salud.
Banmédica, Colmena, MasVida, Cruz Blanca, Vida Tres y Consalud son las aseguradoras privadas que enviaron alegatos al máximo tribunal, luego que diversos Juzgados de Garantía aprobaran miles de recursos de protección a lo largo del país.
Según argumentan las isapres, los reajustes en las tarifas se hicieron en el máximo valor permitido, pero apegándose estrictamente a la Ley de Reajustabilidad de Planes de Isapres y a la resolución que fija el porcentaje máximo de ajuste en un 7,6% para este 2022.
Fue el abogado representante de Colmena, Eduardo Cordero, quien explicó en la audiencia que las alzas “debe entenderse justificado para todos los efectos legales, por lo que no puede existir ilegalidad ni arbitrariedad” en el aumento del precio de los costos de los planes de salud.
“Isapre Colmena cumplió con todos los requisitos de comunicación y publicidad establecidos en la normativa legal y reglamentaria y, en conclusión, es necesario adecuar los precios base de los planes de salud en un 7,6%para dar sustentabilidad a la isapre“, agregó el defensor.
 
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Las otras cinco isapres solicitantes coincidieron en el apego a la normativa, aseverando que el aumento de los precios es necesario para la subsistencia de las entidades. Es más, remarcaron que un fallo favorable a los clientes colocaría en riesgo la situación financiera de las aseguradoras privadas.
Todo esto remarcando la delicada situación financiera de las isapres, que durante el 2021 tuvieron pérdidas por $137 mil millones de pesos, producto del congelamiento de los planes de salud durante el 2020 y 2021.
Según Germán Concha, abogado de Banmédica “se han presentado hasta ahora aproximadamente 63 mil recursos de protección en contra de mi representada (…) Esto significa que, si se acogen los recursos de protección respecto de mi representada, el costo total para ella es de 10.400 millones de pesos aproximadamente, es decir, el 100%de todos los efectos de las adecuaciones en el segundo semestre”, señaló el abogado.
 
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Isapres solicitan a la Corte Suprema dejar sin efecto miles de recursos de protección ante alza de precios de planes de salud

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Isapres solicitan a la Suprema dejar sin efecto miles de recursos de protección

Las clínicas encendieron las alarmas por los altos niveles que adeudan tanto Fonasa como las Isapres. Según el gremio Clínicas de Chile, la deuda de ambos sistemases cercana a los $700 millones de dólares.
Javier Fuenzalida, vicepresidente ejecutivo del gremio, precisa que las isapres adeudan $350 millones de dólares, mientras que la deuda de Fonasa alcanza los US$345 millones.
La situación sería particularmente complicada para los prestadores privados, debido a que una gran cantidad de ingresos de las clínicas se obtienen por pacientes pertenecientes a Fonasa o Isapre.
Según el propio Fuenzalida, algunas instituciones incluso han debido concurrir a la deuda para financiarse.
Lo anterior va en línea con lo informado por la Asociación de Isapres a inicios de febrero, cuando anunciaron que registraron pérdidas por $137 mil millones de pesos, “siendo el peor año en la historia de las Isapres”.
En aquella instancia, la agrupación indicó que “lo anterior, marca un punto de inflexión, por lo que en el gremio destacan lo preocupante de este escenario por el importante rol que juegan las Isapres en el sistema de salud y en la seguridad de millones de afiliados y sus familias”.

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“Este complejo panorama se debe, en gran medida, al congelamiento -por dos años consecutivos- de los precios de los planes de salud de las Isapres, de acuerdo a la Ley N° 21.350 que frenó el reajuste para 2020 y 2021, manteniendo los valores de 2019”, explicaron en la instancia.
Para Gonzalo Simon, presidente de la Asociación de Isapres, “estos resultados nos ponen en el peor escenario en la historia de las Isapres. El sector se ha visto presionado por el congelamiento de precios, el aumento sostenido de licencias durante los últimos años y el incremento de las prestaciones, a pesar de los esfuerzos realizados por parte de las Isapres por administrar este escenario y continuar brindando salud de calidad a sus afiliados, lo que nos ha llevado a una situación muy compleja”.

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Clínicas acusan que Isapres y Fonasa les adeudan cerca de US$700 millones

Clínicas acusan que Isapres y Fonasa les adeudan cerca de US$700 millones - RedGol

Tuvieron que pasar dos años para que las Instituciones de Salud Previsional (Isapres) pudieran aumentar los costos en sus planes de salud. El aumento comenzará a aplicarse desde junio próximo y los planes pueden incrementar los costos hasta un máximo de 7,6%.
Las Isapres ya comenzaron a enviar las cartas de notificación del aumento de precios a los afiliados, luego que durante marzo se emitiera la resolución que fija el porcentaje máximo que se pueden reajustar los planes.
En dicha resolución se estableció que para este 2022 el máximo a reajustar es del 3,8% por cada año con precios congelados: “El porcentaje máximo de ajuste será de 7,6% (3,8% por cada año no reajustado), que corresponde al valor calculado para en Indicador de Costos de la Salud (ICSA) 2021”.
Debido a esta resolución, la Superintendencia de Salud dispuso de una<a href="https://www.supersalud.gob.cl/portal/w3-channel.html" target="_blank" rel="noopener"> sección de reclamos en su sitio web</a>, con el fin que afiliados puedan reclamar en caso que las alzas de los planes de salud sean superiores a lo establecido en la norma.
<h2>El escenario de las Isapres</h2>
Durante febrero, la Asociación de Isapres entregó un balance en el que se informó pérdidas del conjunto de las instituciones por más de $137 mil millonesdurante el 2021. Para Gonzalo Simón, presidente del gremio, los resultados son alarmantes “porque ponen en riesgo la sostenibilidad del sistema” y añade que “de no ser corregido llevará a colapsar a las Isapres”.
“Estos resultados nos ponen en el peor escenario en la historia de las Isapres. El sector se ha visto presionado por el congelamiento de precios, el aumento sostenido de licencias durante los últimos años y el incremento de las prestaciones, a pesar de los esfuerzos realizados por parte de las Isapres por administrar este escenario y continuar brindando salud de calidad a sus afiliados”, indicó Simón.

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Isapres notifican alza de sus planes tras dos años de congelamiento: las instituciones pueden aumentar los valores hasta un 7,6%

Isapres notifican alza de sus planes tras dos años de congelamiento: las instituciones pueden aumentar los valores hasta un 7,6% - RedGol

Isapres notifican alza de los planes de salud

Desde marzo de 2020, las Isapres deben devolver anualmente a sus afiliados y afiliadas el saldo acumulado de sus cuentas individuales de <a href="https://redgol.cl/tendencias/Devolucion-de-Excedentes-Isapre--Conoce-el-monto-y-quienes-reciben-el-dinero-Como-hacer-la-solicitud-en-Isapre-20220108-0018.html" target="_blank" rel="noopener">excedentes de cotización.</a> Esto ocurre en casos que los y las usuarias de Isapres, generan dineros por una cotización de salud previsional mayor a la que corresponde a cada persona por lo que estos se califican como excedentes y excesos.
Las Isapres deben notificar y hacer efectiva la devolución de excesos en forma de dinero a los afiliados y afiliadas. En el caso de los cotizantes de <a href="https://redgol.cl/buscar?q=fonasa" target="_blank" rel="noopener">Fonasa</a>, sólo se generan cotizaciones pagadas en exceso y el dinero puede ser solicitado dos veces al año.
Los excedentes es un monto de dinero a favor del afiliado, que se genera cuando la cotización obligatoria del 7% para salud supera el valor del plan contratado. Por ejemplo, si el 7% corresponde a 4 UF y el valor del es de 3,8 UF se produce un excedente de 0,2 UF.
A continuación te compartimos en <a href="https://redgol.cl/tendencias" target="_blank" rel="noopener">RedGol</a>,cómo saber si tienes dinero para retirar y dónde hacerlo.
<h2>¿Cómo saber si tengo que retirar dinero de la Isapre y dónde hacerlo?</h2>
Si tienes dudas de tus excedentes puedes ingresar y consultar directamente en tu Isapre a través de la sucursal virtual.
A continuación para que puedas corroborar la información solo debes hacer clic en el nombre de tu Isapre.
– <a href="https://clientes.consalud.cl/" target="_blank" rel="noopener">Consalud</a>
– <a href="https://login.isaprevidatres.cl/login" target="_blank" rel="noopener">Vida Tres</a>
– <a href="https://login.isaprebanmedica.cl/login" target="_blank" rel="noopener">Banmédica</a>
– <a href="https://sv.nuevamasvida.cl/" target="_blank" rel="noopener">Nueva Más Vida</a>
– <a href="https://www.cruzblanca.cl/cruzblanca/site/edic/base/port/acceso_privado.html" target="_blank" rel="noopener">Cruz Blanca</a>
– <a href="https://www.colmena.cl/afiliados/#/login" target="_blank" rel="noopener">Colmena</a>
Las Isapre que ya comenzaron la devoluación sonConsalud,Vida Tres y Banmédica. De igual forma te comentamos el inicio de las fechas de pago de cada Isapre.

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<figure class="image"> <img alt="" data-height="367" data-size="w:1044,h:640" data-width="600" hspace="5" src="https://redgol.cl/export/sites/redgol/img/2022/01/26/fecha_de_pago_isapres.png_940598297.png" title="" vspace="5"><figcaption> Fuente: ChileAtiende </figcaption></figure>
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Excedentes Isapres | ¿Cómo saber si tengo que retirar dinero y dónde hacerlo?

Excedentes Isapres | ¿Cómo saber si tengo que retirar dinero y dónde hacerlo? - RedGol

¿Cómo saber si tengo que retirar dinero de la Isapre y dónde hacerlo?

La pandemia ha azotado en la población chilena ya sea en términos económicos y también de salud. Para ello, el Gobierno ha dispuesto una serie de<a href="https://redgol.cl/beneficios-t151937" target="_blank" rel="noopener"> bonos</a> para ayudar a las familias, mientras también en materia del cuidado personal, las <a href="https://redgol.cl/buscar?q=isapres" target="_blank" rel="noopener">isapres</a> otorgan por ley ayudas a las personas que necesiten realizarse exámenes.
Justamente, este punto es importante, considerando que en pandemia han aumentado las enfermedades como las cardiovasculares y el sobrepeso. Por eso, por ley estas empresas deben brindar un apoyo gratuito que se suman a los de la canasta básica del <a href="https://redgol.cl/buscar?q=gobierno" target="_blank" rel="noopener">Gobierno</a>.
Cada canasta básica de las Isapres se puede conocer en los respectivos sitios de las aseguradoras de salud. Según consigna Lun, en la Asociación de Isapres afirman que “existen exámenes preventivos gratuitos de cada isapre diseñados para detectar anormalidades y atender patologías en etapas tempranas”.
“Todos los beneficiarios definidos como población objetivo del Examen de Medicina Preventiva (conforme al protocolo <a href="https://redgol.cl/buscar?q=minsal" target="_blank" rel="noopener">Minsal</a>) tienen este servicio de carácter voluntario una vez al año y sin costo, para exámenes de laboratorio, evaluación física y /o aplicación de cuestionarios”, señalan.
<h2> ¿Cuáles son los exámenes gratuitos? </h2>
La lista de exámenes gratuitos están separados según tipo de beneficiario. Esta clasificación es la siguiente:
Embarazadas:
– Diabetes en el embarazo (Examen: Glicemia en ayunas).
-Infección por virus de inmunodeficiencia humana (Examen Test de Elisa para VIH).
– Sífilis (Examen: VDRL o RPR en sangre).
– Infección urinaria (Examen: Urocultivo).
– Problema de Salud: Sobrepeso y Obesidad (Medición de peso y talla).
– Hipertensión arterial (Medición estandarizada de presión arterial).
– Bebedor problema (Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) y/o versión acortada).
– Tabaquismo (Aplicación del instrumento Estrategia 5A’s).
 Recién nacidos:
– Fenilcetonuria (Examen: Determinación de fenilalanina en sangre).
– Hipotiroidismo congénito (Examen: Determinación de TSH en sangre).
– Displasia del desarrollo de caderas (Examen: Maniobra de Ortolani o Barlow).
 
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 Lactantes:
– Displasia del desarrollo de caderas (Examen: Radiografía de pelvis).
 Niños y niñas a los 4 años de edad:
– Sobrepeso y Obesidad (Examen: Medición de peso y talla).
– Ambliopía, estrabismo y defectos en la agudeza visual (Examen: Aplicación de cartilla LEA).
– Detección de malos hábitos bucales (Examen: Pesquisa precoz de factores de riesgo para patologías bucales).
 Personas de 15 y más años de edad:
– Bebedor problema (Examen:Cuestionario de Autodiagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) y/o versión acortada.
– Tabaquismo (Examen: Aplicación del Instrumento Estrategia 5A’s).
– Problema de Salud: Sobrepeso y Obesidad (Medición de peso y talla y circunferencia de cintura).
– Hipertensión arterial. (Examen: Medición estandarizada de presión arterial).
– Diabetes mellitus. (Examen: Glicemia en ayunas).
– Sífilis. (Examen: VDRL o RPR en sangre).
– Tuberculosis. (Examen: Baciloscopía a personas con tos productiva por 15 días o más).
Además de la realización de los exámenes indicados para el grupo de 15 y más años, deberán efectuarse los siguientes chequeos en los rangos etarios mencionados a continuación:
 Mujeres de 25 a 64 años de edad:
– Cáncer cervicouterino (Examen: PAP o citología exfoliativa cervical).
 Personas de 40 y más años de edad:
– Dislipidemia (Examen: Medición de colesterol total).
 Mujeres de 50 a 59 años de edad:
– Cáncer de mama (Examen: Mamografía cada 3 años).
 Adultos de 65 y más años de edad:
– Autonomía funcional (Examen: Cuestionario estandarizado, Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM).
 
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Isapres | Revisa los exámenes que por ley puedes realizar gratis y sin costo

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Conoce qué exámenes por ley puedes realizar gratis en las Isapres

El 20 de enero da inicio la devolución de excedentes de cotización de las Isapres. El dinero llegará a 714 mil personas, que corresponde a la reintegración del monto que acumularon entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2020.
Los excedentes son dineros acumulados en la cuenta individual de cada afiliado/a a una Isapre. Es el monto a favor que se genera cuando la cotización legal es superior a la suma del valor del plan contratado más el precio del GES.
En total, el dinero acumulado por los 714 mil beneficiarios es de 49 mil millones de pesos. Éste será devuelto a cada persona a través de su Isapre, que hará el trámite de manera automática con la sumacorrespondiente. Lo único que debe hacer el beneficiario es mantener actualizados sus datos bancarios en su respectiva aseguradora, para recibir el monto de manera expedita.
Las personas beneficiadas son todas aquellas que mantengan un saldo acumulado de excedentes al 31 de diciembre de 2020, descontando el monto utilizado durante el mes de enero de 2021.
Las fechas de entrega del dinero, difieren entre cada Isapre: Cruz Blanca será la primera el día 20 de enero. Si no se registró una cuenta bancaria, el pago será mediante vale vista en Banco Itaú u orden de pago en cualquier sucursal del Banco Estado.
El día jueves 21 de enero, Banmédica y Vida Tres depositarán el dinero a sus afiliados. En ambos casos, de no haber una cuenta registrada, el pago se realizará a través de un vale vista del Banco Santander.
Colmena hará entrega de los excedentes el día 22 de enero, la orden de pago será en el Banco BCI para quienes no registren cuenta. Isalud, en tanto, entregará el día 25 y pagará en el mismo banco, de igual forma que Colmena, a las personas sin cuenta registrada.
Consalud depositará el día 27 de enero, con un vale vista en el Banco Scotiabank para personas sin cuentas bancarias en el sistema de la Isapre. Para cerrar, Fundación y Nueva Másvida entregarán el día 29 de enero a las respectivas cuentas registradas. En caso de no figurar en el sistema, el pago se realizará a través de un vale vista en un banco por definir.
 
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Desde el ���� ���� ����������, y hasta el 29, las Isapres realizarán la devolución de excedentes a todos su afiliados y afiliadas��
 ¿Cuándo te corresponde?�� Isapre/ Fecha�� Cruz Blanca 20 Banmédica/ Vida Tres 21 Colmena 22 Isalud 25 Consalud 27 Fundación/ Nueva Másvida 29 <a href="https://t.co/6ZQ5EQivAo">pic.twitter.com/6ZQ5EQivAo</a>
 — Super de Salud Chile (@SuperDeSalud) <a href="https://twitter.com/SuperDeSalud/status/1351159911221243906?ref_src=twsrc%5Etfw">January 18, 2021</a> </blockquote>
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Devolución de excedentes: ¿Cuáles son las fechas de pago, cómo solicito mi dinero y cuánto devolverán las Isapres?

Devolución de excedentes: ¿Cuáles son las fechas de pago, cómo solicito mi dinero y cuánto devolverán las Isapres? - RedGol

Devolución de excedentes: conoce los detalles de la devolución de las Isapres

El PresidenteSebastián Piñeraanunció durante este martes 1 de abrilqueel alza en los planes de las isapresse postegará hasta noviembre, tras un acuerdo con los aseguradores.
La medida se daluego que la Superintendencia de Salud informara que siete isapres (seis abiertas y una cerrada) subirán, en promedio, 4,5% sus planes durante elpróximo proceso de adecuación de contratos.
 
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�� AHORA – Piñera anuncia que el alza de los planes de las isapres se postergará por tres meses: “Comenzará a partir del noviembre” <a href="https://t.co/UjBYjnyHZO">https://t.co/UjBYjnyHZO</a> <a href="https://t.co/JZL1S8coJC">pic.twitter.com/JZL1S8coJC</a>
 — CNN Chile (@CNNChile) <a href="https://twitter.com/CNNChile/status/1245407037690912768?ref_src=twsrc%5Etfw">April 1, 2020</a> </blockquote>
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En conferencia de prensa, el Mandatario aseguró que la medida permitirá que la entrada en vigencia de este ajuste de precios comience a regir desde noviembre, y no en agosto como estaba previsto en un primer momento.
“Esta es una muy buena noticia para más de 3 millones de personas”, dijo el Jefe de Estado a los medios de comunicación.
Estamos actualizando…

Gobierno anuncia que alza de planes de las isapres se posterga a noviembre

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